3、血气分析提示严重氧合障碍:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH值动态下降二、诊断标准1、使用呼吸机48h后或撤离呼吸机拔管48h内出现发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌2、外周血白细胞总数升高或较原先增加25%3、肺泡-动脉氧分压差升高4、胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶5、气管镜检查吸出物定量培养阳性、菌落计数大于106/ml,若痰培养作为细菌学检验标本结果异常三、临床肺部严重性评分四、VAP发生的相关因素口咽部及胃内容物的误吸在气管导管的气囊上方
镇静剂的使用也容易导致胃内容物反流和误吸。健康人胃液pH<2,基本处于无菌状态。机械通气患者易发生消化道出血和应激性溃疡,当pH>4时,病原微生物则在胃内大量繁殖。功能降低气管切开或气管插管等人工气道的建立,导致呼吸道防御机制受损、机体下降,细菌易进入呼吸道。体位影响仰卧位易造成胃内容物返流。仰卧位时,即使是健康人,误吸都十分常见。有研究显示仰卧位是机械通气患者引发VAP的一个独立危险因素。平卧位及保持长时间平卧位是引起误吸危险的因素,发病高者为鼻饲且平卧位的患者。患者平卧位增加了细菌吸入和下呼吸道定植的风险。呼吸机管路的污染呼吸机管路是细菌寄居的重要场所,呼吸机管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的细菌库,细菌常在此生长繁殖。
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所以如果发现身边有打呼噜的亲人,一定要引起重视,先到医院检查一下确诊引起该疾病的原因,然后在医生指导下可以使用呼吸机来控制打呼噜的现象,用呼吸机可以使打呼噜的人更好改善,利于身体恢复。单水平呼吸机和双水平呼吸机区别?单水平呼吸机使用压力会随着气道阻力自动上升波动
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