3、血气分析提示严重氧合障碍:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH值动态下降二、诊断标准1、使用呼吸机48h后或撤离呼吸机拔管48h内出现发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌2、外周血白细胞总数升高或较原先增加25%3、肺泡-动脉氧分压差升高4、胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶5、气管镜检查吸出物定量培养阳性、菌落计数大于106/ml,若痰培养作为细菌学检验标本结果异常三、临床肺部严重性评分四、VAP发生的相关因素口咽部及胃内容物的误吸在气管导管的气囊上方
检查供电和电源连接;尝试报警复位;检查保险丝;上述处理后持续报警,更换呼吸机。7、高PEEP报警人工气道是否完全阻塞、是否可进行清理;气道内是否有分泌物积聚;患者是否咳嗽;气道阻力,顺应性是否下降;患者是否咬管,人工气道是否打折,呼吸回路是否通畅;是否存在人机失调;是否存在内源性PEEP;呼出阀的工作是否正常。8、低潮气量、低分钟通气量、低频率报警检查患者通气量下降的原因;报警设置是否合适;流量传感器是否脱开、工作是否正常。9、高潮气量、高分钟通气量、高频率报警检查是否存在自身触发;检查报警限设置是否合适;检查患者通气量的原因;检查流量传感器。
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智能检测的差异性我院现常用的呼吸机系列主要有以下四种:美国Puritan—Bennett(简称PB)、纽邦(NewPort),德国西门子(SIEMENS)、德尔格(Drager)。这几种机型的智能化程度各不同,设置、检测、计量允许误差大小各异
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