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前 言

说到慢阻肺，以前都认为它是老年人的专属，殊不知近年来，越来越多40 岁出头的中年人也纷纷中招。慢阻肺看似离我们很遥远，其实与高血压、糖尿病一样，是一种常见的慢性疾病。只不过慢阻肺更为“狡猾”，大家对它的知晓率很低，使得它冠有“沉默杀手”的名号。

慢性咳嗽：通常为首发症状,晨间咳嗽明显，夜间可有阵咳或排痰。咳嗽的症状随病程发展有可能终身不愈。

咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶可带血丝，急性期痰量多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因。早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者容易出现这个症状。急性加重期间，该症状也会出现。

全身性症状：晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。

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稳定期治疗

在稳定期时，应当积极接受相关知识宣传教育，戒烟，改善工作与生活环境，并注意预防呼吸道感染，可通过药物治疗，如抗氧化剂、支气管扩张剂、祛痰剂等。还可以通过氧疗、中医治疗、康复治疗以及呼吸肌锻炼等方法进行治疗。

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急性期治疗

当患者在日常生活当中发现自己的痰液变多，喘息加重，发热，应当立即去医院进行治疗，包括氧疗、支气管扩张剂等。合并呼吸衰竭患者，可选择无创呼吸机通气治疗，在无效情况下，可选择有创呼吸机通气治疗，从而保障病情能够得到有效控制。

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制氧机

慢阻肺病人会出现低氧血症状，也就是身体血氧含量降低。如果病人每天自己在家进行规律性的吸氧，就能够改善肺血管阻力、缓解肺动脉高压、以及改善呼吸肌疲劳，同时对睡眠、情绪方面都有正面治疗意义。

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呼吸机

慢阻肺病人出现慢性高碳酸血症，也就是二氧化碳潴留。那么每天规律性使用呼吸机能够减缓二氧化碳潴留风险，同时能够缓解病人呼吸做功，呼吸膈肌得到休息，大幅降低病人住院频率。

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高流量湿化治疗仪

高流量氧疗可以精准调节氧浓度，并且以高于人体吸气峰流量的60L/min流速输出给患者，确保氧浓度的恒定。温湿度方面能提供适合人体温度的31-37℃气流输出，以及100%相对湿度，相比普通氧疗来说，对患者排痰有更好的效果。有一定的正压通气作用，对于敏感人群比呼吸机更容易耐受。高流速气体在一定程度上可以冲刷呼吸生理死腔，帮助患者排出多余的二氧化碳，进而一定程度上缓解二氧化碳潴留。

目前，慢阻肺依然是无法完全治愈的疾病。但是，合理规范的治疗手段可以避免病情加重，让病人的病情维持在一个相对稳定的范围内。随着慢阻肺危险因素的持续暴露和人口的老龄化，可以预见在未来的几十年中，慢阻肺的健康危害和社会影响将持续增加。防治慢阻肺的任务，刻不容缓！