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警惕:打鼾也是病?重了要人命!
2019.08.06


打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。



哪种打呼噜危险?


呼噜声音大,而且鼾声比较特别,一般都是忽高忽低,时断时续,没有规律;总是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声,这种在医学上叫做“睡眠呼吸暂停”,是打鼾中比较严重而又容易被人们忽视的病症。需要更准确的判断,可以到医院进一步做整夜的睡眠呼吸监测。


睡觉打鼾11种健康隐患


1,脑卒中。一项关于睡眠的健康数据分析结果显示:打鼾的强度与颈动脉粥样硬化的风险紧密相关。简单地说,每晚打鼾的声音越响亮,时间越长,今后患上脑卒中的风险就越高。如果你在睡眠时常被憋醒,白天有嗜睡感,或是存在其他健康隐患(如高血压、糖尿病...),就更应对打鼾进行及时治疗。


2,晨起头痛。近期发表的一项研究显示:在268名习惯性打鼾者中,出现晨起头痛的比例比常人高出很多。


3,心脏病发作。数据表明:存在睡眠呼吸暂停综合征的人,出现致命性心脏病发作事件的可能性比正常人高出两倍。临床研究表明:连续气道正压通气对于治疗这种睡眠障碍是有效的,它能降低患者患上心脏病的风险。


4,心律失常。长期打鼾或存在睡眠呼吸暂停综合征的人患上心律失常的风险会增大。研究发现:睡眠呼吸暂停的人更有可能患上心房颤动,它是心律失常常见的一种形式。这是因为呼吸暂停会影响到心脏的传导系统,或是导致左心房扩大。


5,胃食管反流病。这是睡眠呼吸暂停综合征患者的一种常见病。原因是患者在睡眠期间空气的流入和流出被喉咙无序地关闭,它所导致压力的变化会将胃中的食物吸回食管。这两种疾病都与体重超重有关;当人们的体重回到正常范围内时,它们都会得到减轻。


6,夜尿症。每晚需要排尿两次或更多次被称为夜尿症。这主要是因为患者对膀胱失去了控制,同时,夜尿症也与打鼾之间存在关联。研究表明:55岁以上的男性,如果经常需要在夜间排尿,可能同时患有良性前列腺肿大和阻塞性睡眠呼吸暂停。


7,性生活满意度低。一项针对827名老年男性进行的调查显示:他们打鼾的时间越长,声音越大,就越有可能报告说自己的性满意度偏低;尽管对他们的健康状况所进行的临床分析并没有显示出性反应降低的生理迹象。有不少人受到自己鼾声的严重影响,以至于丧失了与配偶发生亲密关系的欲望。对这种睡眠障碍进行治疗有助于提高性生活的质量。


8,体重超重。体重超重的人中有半数会存在睡眠呼吸暂停,一部分原因是因为多余的脂肪堆积在脖子上,让人难以在夜间保持正常呼吸。好消息是,减轻体重就能改善这种睡眠障碍。


9,易发驾驶或生产危险。打鼾或睡眠呼吸暂停所造成的睡眠不足的危害性远比你想象的严重。白天强烈的嗜睡感会让你感到精疲力竭,如果正好又在开车,危险性就更高了。研究人员利用汽车驾驶模拟器对鼾症患者及过量饮酒者进行模拟驾驶测试,结果显示患有鼾症的司机比饮酒过量的司机发生交通故事的危险性更大。由此可见“鼾症”已经成为继酒驾之后的一大交通凶手。


10,心理健康问题。长期的睡眠呼吸暂停会影响到患者的心理状态,引发偏执和严重的抑郁症。近期一项研究表明:参试者在白天越嗜睡,他们存在抑郁和焦虑症状的可能性越高。研究人员表示,对睡眠呼吸暂停进行治疗有助于缓解抑郁症。


11,影响下一代。孕妇在孕期的后3个月打鼾,通常是由于体重增加所引起的。但令人担忧的是,打鼾通常会伴随胎儿并发症风险的增加。虽然其生理机制尚不明确,但研究者推测睡眠受到扰乱会对胎儿健康的各个方面产生负面影响。在怀孕期间打鼾严重的女性,应当及时求助于医生。


建议患者戒酒、减肥


老百姓对这种病的认识有一个过程,以前大部分人都不了解这种病。近二十、三十年逐渐认识到这个病会引起很多其他疾病,甚至猝死,开始重视起来。


哪一类人更容易得这种疾病?可以用“中年、男性、肥胖”这6个字形容。女性患病人数少于男性。但近年来,无论男性还是女性患病的人数都呈上升趋势。


除了肥胖,睡眠呼吸暂停综合征与经常饮酒有关系。因为这种疾病与肌肉张力有很大关系,喝酒会引起肌肉张力减退,这也是大家在生活中发现“喝酒之后,呼噜声更大”的缘故。


小畅还建议鼾症患者调整睡眠姿势,选择侧睡因为该疾病与睡姿有关系,平躺时舌后坠,挤压咽腔;如果侧睡,可缓解气道阻塞。


呼吸机治疗


小畅提醒广大患者,目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾,患者应在专科医生的指导下,选择呼吸机、口腔矫治器或者是手术治疗。


手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的根本问题是呼吸暂停和缺氧,因此,有些人做手术把鼾声止住了,却没有解决气道阻塞的根本问题,家人听不到鼾声,反而放松了警惕,不能在其憋气的时候把他叫醒,对一些病人来讲,更容易发生危险,根本问题是让气道畅通。


无创正压通气(CPAP/睡眠呼吸机)治疗的原理是给空气加压,使空气通过狭窄的气道进入到人体里,从而解决呼吸不畅的问题。

口腔矫治器是不耐受CPAP患者的替代治疗方式,因有效程度低,各国呼吸指对此的推荐程度也较低。

在治疗上,国外非常推崇使用呼吸机治疗,包括今年美国睡眠大会上,也是推荐呼吸机作为治疗睡眠呼吸暂停的优选方式。一直以来,老百姓对“治病”这两个字存在一定的误区,认为吃药、打针、做手术就是治病。其实使用呼吸机也是一种治疗,而且是目前国际、国内睡眠呼吸指南推荐优选的无创治疗方式

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