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慢阻肺与呼吸机
2022.10.09

慢性阻塞性肺疾病


简称COPD,慢性阻塞性肺病主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性气管炎和肺气肿两种疾病。当慢性气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为慢阻肺。

早期的慢阻肺没有明显症状,急性发作后有气促、咳嗽、咳痰等表现,当发展到重度慢阻肺时,肺功能已经无法逆转。

慢阻肺如何治疗

慢阻肺没有有效药,目前也没有能够治愈慢阻肺的方法。只能通过物理治疗来缓解病情发展。

在慢阻肺初期会出现二氧化碳潴留或者呼吸窘迫的情况,可以给患者佩戴双水平呼吸机来缓解症状。呼吸机可以帮助患者排出体内多余的二氧化碳,并协助肺部进行呼吸,让患者疲劳的心肺得到休息,减少心肺做功,从而提高慢阻肺患者生活质量。

如果患者病情达到晚期,没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,氧气不能进入血液,导致正常肺组织结构改变,气流不畅,体内二氧化碳无法正常排出,肺功能丧失。这时候患者会出现呼吸变浅或频率加快,喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状,严重者甚至出现昏迷或死亡的情况。因此,在慢阻肺早期采取必要手段来治疗,可以有效改善患者生存情况。


双水平呼吸机对慢阻肺患者的帮助

双水平呼吸机给患者提供了一呼一吸2个压力。当患者吸气时会有一个较高压力的气体帮助让气流顺利进入肺部;而呼气时机器则会自动降压,人为的制造出一个压力差,利用压差将患者肺泡内多余气体排出体外,让整个呼吸过程顺利进行,避免二氧化碳聚集在体内,从而造成二氧化碳潴留的情况。

慢阻肺患者应当坚持佩戴呼吸机,主要以夜间使用为佳。白天根据病情的需要也可持续佩戴,建议每天使用6-8小时以上。佩戴时长过短或是不规律,呼吸机的治疗效果也会大打折扣,影响的还是患者自身的病情发展。慢阻肺作为不可逆的疾病,每一次急性发作都代表着肺功能的下降,所以预防是治疗慢阻肺的关键点。




慢阻肺患者在选择呼吸机时,应当选用慢阻肺的双水平带“ST”模式的呼吸机。它可以保证患者的通气需求,提高治疗的有效性和舒适度。随着病情的发展,如果患者病情趋于严重,ST模式仍可以适合患者使用,无需再更换其他机型,减少治疗成本。



慢阻肺患者家庭氧疗设备选择

慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭时应进行家庭氧疗,避免长期缺氧所造成的并发症。

制氧机应当选择械准字号的医用级制氧机。建议选择5L或以上的容量,配合双水平呼吸机使用,方可确保人体肺泡的氧气浓度在25-35之间,维持相对正常的血氧指标。




呼吸机通过增强通气能力把肺泡内二氧化碳排出去。制氧机通过提高吸入空气氧浓度,让更多的氧气进入血液中。二者作用不同,根据患者病情可单独使用,也可组合使用。


目前全世界通行治疗慢阻肺的方案主要是长期的家庭氧疗,家用双水平呼吸机无创通气再结合药物治疗,可以大大减少病人急性发作的次数,降低住院频率和医疗成本,显著提高患者生活质量。




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