无创呼吸机在实际应用过程中，存在一些被忽略的细节和使用误区。细节和误区没有得到正确认识和重视，就有可能导致达不到治疗效果，进而加速病情恶化。
明显呼吸困难患者才用呼吸机？
★ 无创呼吸机主要是用于轻中度呼吸衰竭患者，并非是主要用于已经发生严重呼吸衰竭者。
★ 当患者出现了呼吸功能异常时，如缺氧，全身各器官和细胞都有可能遭受一系列病理生理改变和损害。
★ 在病人发生呼吸衰竭早期就及时地进行干预,可有效阻断这种损害，防止其呼吸衰竭程度继续进展恶化，提高治疗的成功率。
白天用了呼吸机，晚上就可以不用？
★ 患者夜间入睡后，呼吸更容易受到抑制，呼吸代谢问题会更严重，尤其是合并二氧化碳潴留的病人或阻塞性夜间低通气呼吸暂停综合征。
★ 夜间患者更需要进行无创呼吸机治疗，在呼吸机参数调节方面，压差需更大些，以缓解上气道的阻塞。
二氧化碳潴留病人能不能高浓度给氧？
★ 对于存在二氧化碳潴留的患者(如慢阻肺合并呼吸衰竭)，呼吸兴奋主要是依赖于低氧刺激，在高浓度吸给氧时，可能会因为氧分压迅速升高、缺氧明显改善使低氧刺激减弱，从而引起呼吸抑制和加重二氧化碳潴留，临床上需警惕。
★ 如果特殊情况下，高浓度给氧才能维持生命体征范围，这种状态下，高浓度给氧是可以的，而且是必须的。（遵从医嘱）
面罩上的多功能小孔可以打开吗？
★ 面罩上的小孔是为了连接外源氧气、连接测压管，必要时应用于协助排除二氧化碳。所有非故意漏气量的增加，都会增加吸气负荷，所以，不能常规打开多功能小孔。
★ 当患者严重二氧化碳潴留，经过规范的无创呼吸机模式、参数、面罩选择等调整仍居高不下，确定在面罩与患者面部贴合严密、漏气量很小的情况下，可以将小孔打开，增加非故意漏气量。
先开机送风，还是先带面罩？
★ 无创呼吸机在待机状态下，先戴好面罩，再连接呼吸机管路随即启动呼吸机送气。
★ 开机空吹，会导致呼吸机的漏气补偿量过大，远超实际漏气量，使患者感到气流很大、很冲，不能耐受，这是导致初始上无创呼吸机失败的重要原因之一。
无创呼吸机的使用并不是懂得模式选择和参数的调节就可以了，临床应用中的细节往往是治疗成败的关键因素。工程师的经验也尤其重要，当使用出现问题可以及时排查原因并做出相应处理，解决您的后顾之忧！
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