近年来,随着医学的发展和人们知识认识水平的提高,我们知道了不良饮食、吸烟、糖尿病等疾病和心血管健康之间有着密不可分的关系,但很少有人会在意夜间睡眠对心血管健康的影响,很多人更是坚信“打呼噜”是睡得好的表现。专家表示,“打呼噜”不仅会影响自己和他人睡眠,更可能预示着严重的疾病。
据中国流行病学调查统计,中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组织了全国的14个省市的20家三级甲等医院,进行了我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病率等相关信息的流行病学调查。本次调查共纳入2279例患者,结果显示OSA患者共1012例,高血压患病率达56.2%,目前中国至少有3000万患者的高血压病因与OSA有关。
下面我们一起来简单的认识一下OSA。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中shu性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停三种类型,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停会较为常见。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。当正常呼吸时,气体交换的关键是喉以上的上呼吸道,使气体畅通地进入气管支气管,如果由于某种原因,这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合症主要临床表现有那些?
1、打鼾:打鼾是特征性表现,与习惯性打鼾不同,OSA的打鼾音量大,十分响亮,并且鼾音不规则,时而间断。
2、白日嗜睡:表现为日间发生困倦或嗜睡感,而无法控制。
3、头痛。
4、夜间遗尿症。
5、难以控制的高血压。
6、记忆力下降:智力和记忆力减退以及性功能障碍等。
7、睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状:患者常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感,在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。
8、性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧。
9、OSA还会增加睡眠过程中猝死危险,对心脑血管疾病有直接的触发作用,但是一个可干预的危险因素。
睡眠呼吸暂停综合症如何治疗?
非手术治疗
主要针对一些轻度鼾症病人:
(1)调整体位睡时改仰卧为侧卧,可能减轻或消除鼾声。
(2)减肥控制饮食,加强活动,以减轻体重。
(3)带牙托
手术治疗
在呼吸机发明之前,治疗鼾症办法就是动手术,把咽腔,扁桃体作一定的切除。UPPP(悬雍垂-腭-咽成形术)到现在也是一些耳鼻咽喉科常用的办法。 但是经过几十年的实践,医学界发现手术对于一些患者效果并不好,术后复发率较高。患者在做手术之前,可询问清楚是否符合手术指征,有没有合适的替代方案。
呼吸机治疗
呼吸机是现在治疗鼾症实用性较广,效果较好的治疗手段。它的原理是给堵塞的气道一个正向的压力,该压力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撑起来,保持整个睡眠过程中呼吸道通畅,从而消除打鼾和缺氧等症状。该方法的优点是无创,效果显著,能完全纠正气道阻塞,适用于不同程度和所有呼吸暂停类型的患者。
对于高血压患者合并有肥胖,打鼾者,应安排进行睡眠监测;确诊患有OSA的患者,病情较重者应尽早进行CPAP治疗,以更好地控制血压,减少心脑血管并发症的发生。
您是否在睡觉时“鼾声如雷”?
您是否在保证了充足的睡眠时间后,仍然觉得疲劳没精神?如果您的答案是“Yes”,那么,很有可能一种名叫“睡眠呼吸暂停综合征”的疾病已经缠上了您。
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