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慢阻肺(COPD)为什么需要用呼吸机?
2019.09.23

慢阻肺患者在治疗过程中,往往会接触很多种医疗器械,例如制氧机、呼吸机等,且每一款产品的作用也是各有不同。今天呢小畅要讲的是在近年来被医学界广为应用的——家用呼吸机对慢阻肺的作用。


这里讲的呼吸机可并非是我们平时所在医院病房里看到的一大台带个心电图那种,而是面包机大小的家用呼吸机,它的外观更像是一台小家电,携带很是轻巧方便。


为什么慢阻肺患者需要使用呼吸机


慢阻肺患者,他是临床上非常常见的一类慢性阻塞性肺部疾病。患有慢阻肺患者早期病变比较轻时,一般不会影响正常的呼吸功能,患者往往会出现有反复咳嗽、咳痰、气喘,甚至在活动剧烈时才会出现有呼吸困难的临床表现。

随着慢阻肺病变逐渐加重,患者可能在稍有活动后即出现有呼吸困难,这类呼吸困难如果长期存在,患者往往会伴有二氧化碳的潴留,像这类患者病情逐渐随着呼吸困难加重,患者的呼吸困难也会越来越重,导致体内二氧化碳过多的潴留,会影响正常的通气功能交换。这时如果患者通过吸氧不能改善,就需要用呼吸机,用呼吸机后能及时改善患者的通气功能,能及时将体内的一些过多的二氧化碳潴留能通过呼吸机将其排出体外。


所以,针对慢阻肺患者,如果出现用氧气吸氧不能及时改善患者的缺氧症状,这时就可以适当地选用呼吸机来进行辅助呼吸,调理正常的通气功能。


什么是二氧化碳潴留


慢阻肺属于气流受限疾病,患者的支气管粘膜发生阻塞、粘连、坏死、增生,导致气流不畅,体内二氧化碳难以正常排除。


气体交换困难,导致肺泡扩大、肺泡壁变薄,导致胸部过度膨胀,前后径增大,常见呼吸变浅、频率加快,喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状。


当体内二氧化碳积聚到一定程度时造成体内二氧化碳分压升高,严重的情况会导致患者昏迷或死亡。



呼吸机为什么能够排二氧化碳


呼吸机可以给患者提供一个呼气压和吸气压。当患者吸气时,呼吸机会输出一个较高压力的气体帮助患者让气流顺利进入肺内;当患者呼气时,呼吸机主动降压,人为的制造一个压力差,通过这个压力差顺利的将患者肺泡内多余的气体排出体外,让患者顺利的进行气体交换,避免二氧化碳积聚在体内,造成二氧化碳潴留现象。



COPD慢阻肺患者使用呼吸机的好处


1.减少住院次数


当慢阻肺患者体内的二氧化碳积聚到一定程度时,一般就会发病住院。如果使用呼吸机进行通气治疗,每天定时排出二氧化碳,保证患者血氧含量,可以有效减少患者每年的住院次数,大部分慢阻肺患者一年需要住院4-5次,使用呼吸机后可能每年只住院1-2次。



2.提高生活质量


对于慢阻肺患者来说,正常呼吸是一种奢求。


慢阻肺会导致肺泡失去弹性,于是患者在呼吸时会异常费力;由于支气管阻塞,患者又需要用比常人更大的力气才能把置换后的废气排出来,所以呼吸对于慢阻肺患者来说是件奢侈的事。严重时翻身、走路都会让患者呼吸困难。


一般品质较好的呼吸机,都有双向传感功能,只要一个微小的气流感应,就可以快速送气加压,实现辅助患者呼吸的作用。


吸气时,轻轻一吸,呼吸机就会自动升压送气,让患者可以轻松吸气,当呼气时,轻轻一呼,呼吸机就会自动降压,使患者呼吸疲劳程度大大减轻,这也就是为什么很多患者用了呼吸机之后生活质量大大提高。




3.控制疾病发展,延长寿命


COPD慢阻肺属于一种不可逆疾病,目前没有任何药物能够根治这类疾病,就像高血压和糖尿病一样只能控制病情发展,不能完全根治。


COPD慢阻肺疾病,每一次发作都会给肺功能带来一次下降和损伤,所以为了控制疾病和延长患者寿命,就要尽量避免疾病发作。


而避免疾病发作控制体内二氧化碳分压是非常关键的,所以COPD患者为了避免疾病的加重建议每天都要使用呼吸机来帮助排除体内二氧化碳。









4.增加氧合作用


COPD患者一般建议低流量吸氧,防止流量过高导致二氧化碳分压上升,而流量过低有时并不能提高患者的血氧含量,所以搭配呼吸机吸氧时可以适当的提高氧气流量,帮助患者增加氧合避免二氧化碳潴留,而呼吸机呼气压也能有促进氧合作用,所以COPD患者使用呼吸机对提高血氧也是有好处的。


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