2024年3.4日世界肥胖日—“让我们讨论肥胖和睡眠呼吸暂停综合征的交互影响”！
2024.03.04
随着现在生活变得越来越好，肥胖的人也日益增多。不少人说自从肥胖之后，不知道什么时候睡觉开始打呼噜了，甚至发生了呼吸暂停！有人说，难道肥胖也能让人产生睡眠呼吸暂停？
答案是肯定的！肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，与2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等慢性非传染性疾病的发生密切相关。
越来越多的研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（OSA）与肥胖相互影响。一方面，肥胖病人颈部脂肪的堆积使气道狭窄，容易诱发OSA的发生，即导致睡眠呼吸暂停。当睡眠时，又由于喉咙部的肌肉进一步松弛，使本已狭窄的气道更加容易阻塞，出现呼吸不畅，甚至使气道完全关闭。
另一方面，因为OSA引起的睡眠剥夺，扰乱激素水平，影响食欲。研究发现，OSA病人的生长素释放激素（ghrelin）水平增高，而瘦素（leptin）的水平减低。体内这两种荷尔蒙失去平衡，使食欲和饮食习惯发生了变化。荷尔蒙变化的共同作用是使OSA病人的饥饿感增加，食欲超出正常。
与此同时，尚未得到治疗的OSA病人往往感到疲劳、精力不足、注意力不集中、活动减少；这些又会减低能量的消耗。结果，OSA病人吃得过多，消耗得太少，脂肪堆积，肥胖形成。
有研究表明，OSA患者具有较低的瘦蛋白激素，简称瘦素。瘦素是脂肪细胞产生的一种蛋白质荷尔蒙；它通过反馈系统来调节体重。它能从脂肪细胞分泌入血液，科学家已发现在脉络丛及下丘脑处存在有瘦蛋白的受体（Lep-R）。换言之，瘦蛋白的主要作用之一是向脑内传输“已经饱了”的信号。它告诉你的大脑：你的身体不需要进食，以此降低食欲，减少脂肪的储存。
然而，另外一种激素：生长素释放激素，OSA患者高于正常水平。生长素释放激素是胃肠道分泌的一种荷尔蒙，是胃内产生的一种肽。它能够调节食欲、进食和身体构成。它的作用之一是向脑内释放饥饿信号，告诉你的身体：你饿了，需要吃东西，使食欲增加，因此也被称为“饥饿荷尔蒙”。
梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究人员发现，如果出现一定时间（少至8天）的睡眠中断或轻微的睡眠不足，会增加生长素释放激素的产生。而睡眠中断和睡眠不足是OSA的两个常见症状。哪怕是爱打瞌睡的人，每天也会因此多摄入500卡路里的热量。试想一下，每周三天到四天多摄入500大卡，一个月下来，体重会增加两磅到三磅哦（大概2斤到3斤左右）!
发表在《The European Respiratory Journal》上的研究为超重合并OSA的患者带来了建议。
根据这项研究结果表明，持续气道正压通气（CPAP）的使用有助于调节身体产生这些影响食欲的激素水平，帮助OSA患者更好地控制体重。在OSA患者开始使用CPAP后，仅2天的时间，几乎所有OSA患者的胃饥饿素都有所下降。在8周后，尽管这些患者的体重指数（BMI）没有明显变化，但瘦蛋白激素水平出现了显著的下降，这一现象在BMI＞30的患者身上尤为明显。
减肥不成功，别怪美食诱惑太多。吃饱了才能减肥，不如“睡好了就能减肥”！
