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如今社会，人们谈到心血管疾病会色变，同时，提到其成因，大部分人会想到高胆固醇等富贵病症，但大众很少人知道心血管疾病的形成还与打呼噜有直接的关系。

高血压是为常见的心血管疾病，其危害是巨大的。它是冠心病、心肌梗塞的主要诱因。长期的高血压还可以导致肾动脉硬化，从而引起肾功能不全、尿毒症等。在临床工作中我们发现，相当多打鼾的人血压偏高，服用多种降压药物治疗后血压仍然居高不下。

是不是打鼾与高血压有关？没错，鼾症和高血压病的关系可密切着呢！

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼾症和高血压病的密切关系也是被人逐渐认识的。据文献调查，在鼾症病人中，有50％以上并发有高血压，而原发性高血压病人中，有30％的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。这些病人具有还具有以下特点：

(1) 年龄40岁以上男性居多，大部分有吸烟、饮酒等不良嗜好；

(2) 服用多种降压药物，效果不佳；

(3) 大部分有肥胖、颈部粗短等体征，部分有小颌畸形；

(4) 基础血氧饱和度偏低，夜间低氧血症且时间长；

(5) 晨起血压明显增高，而且低压升高更明显；

(6) 大多伴有晨起困倦、乏力、头痛等症状。

鼾症引起高血压病的原因

鼾症患者主要的表现是睡眠中出现呼吸暂停，暂停出现后气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留，内分泌功能紊乱及血液动力学改变。而当呼吸暂时停止时，人们体内的含氧量将急剧下降，荷尔蒙和肾上腺素将随之猛增。这些荷尔蒙可导致高血压、心律不齐，甚至心脏病发等。可以说，打鼾是心血管疾病的“先遣部队”。

(1)反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，在长期儿茶酚胺的作用下，血管平滑肌发生重构和肥厚；

(2) 反复出现的缺氧及二氧化碳潴留，可引起肺动脉高压、右心功能不全；

(3) 神经元群系统缺氧可致交感神经兴奋，释放肾上腺素等升压物质，周围血管收缩，可使血压上升；

(4) 低氧刺激神经元群系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，导致睡眠质量低下，机体得不到休息，可致血压升高。

事实上，打鼾与心血管疾病的关系也是双向的。睡眠呼吸暂停和高血压犹如一对孪生兄弟，两者互相影响。由于血压增高可增加人类颏舌肌的活动，所以强化血压控制可以通过其对患者上气道的稳定作用，而对OSAHS产生影响。所以高血压本身也可能通过一些潜在机制而成为OSAHS的一个危险因素或病因。

如何解除打鼾和高血压的密切关系

鉴于鼾症和高血压的密切关系，在治疗鼾症和高血压病时我们要充分分析两者的关系，通盘考虑，综合治疗。在对高血压进行药物治疗时，对于年龄40岁以上，有打鼾病史，吸烟、饮酒等不良嗜好，具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的患者，应进行多导睡眠监测，以诊断是否合并有睡眠呼吸暂停综合征，并进行相应的治疗。