首先,我们先来了解睡眠潜伏期。睡眠潜伏期又称睡眠潜伏时间,是指多导睡眠图监测从记录开始到非快速眼动睡眠1期(持续3分钟)开始的时间。简单来说,就是从上床就寝到真正睡着的这段时间。睡眠潜伏期正常时间为10-30分钟,过短或过长都可能是睡眠障碍。根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》的界定,睡眠潜伏期如果超过30分钟,则为入睡困难。不同的人睡眠潜伏时间长短不一。同一个人在不同环境、不同心情和不同身体状态下,睡眠潜伏期也不一样,所以睡眠潜伏期长短并不是决定性因素,睡眠质量的好坏才是重要的。
如果睡眠节律正常,上床就寝时能“1秒入睡”,睡眠中途很少醒来,即使醒了也能在10分钟内再次入睡,每晚能睡6-8小时,第二天睡醒之后精力充沛、反应敏捷、体力充足,这就是睡眠质量非常好的状态了。这种情况下,睡眠潜伏期短,“1秒入睡”当然是好事啦!但是如果睡眠潜伏期短,睡眠质量却很差,就要高度警惕疾病因素导致的“1秒入睡”了。
哪些疾病会导致“1秒入睡”呢?
比较常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome),英文简称OSAHS。OSAHS多发于肥胖人群,它突出的表现就是快速入睡、鼾声如雷、睡眠节律紊乱。长期夜间睡眠时打鼾,呼吸不畅,导致身体缺氧,睡眠质量差,睡醒后感觉跟没睡一样,无精打采、头痛或者眩晕、体力欠佳、记忆力下降、白天容易嗜睡,甚至开车等红绿灯时也会睡着。久而久之就会出现血压、血糖,甚至血脂这一系列的内分泌代谢紊乱,而且循环系统的疾病就慢慢出来,如动脉硬化,甚至还会出现神经系统的问题,像帕金森、肢端肥大症、老年痴呆等并发症。这样的“1秒入睡”,是需要及时发现并积极干预治疗的。如果已经有了并发症,建议使用呼吸机,因为这样能及时终止并发症加重的势态。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性病,一定要有长期管理的概念。引发气道结构改变的原因,百分之七八十是肥胖,小部分因素是衰老导致的肌肉松弛。目前有效的治疗方式是持续正压气道通气治疗(简称CPAP):睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩,由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞。如果医生推荐您使用CPAP治疗,要有耐心的使用它。CPAP治疗看起来不舒适,但它终能带来佳的疗效,醒来时能感觉精力充沛,白天嗜睡消失,思维清晰,记忆力良好。不仅如此,CPAP治疗还能改善睡眠呼吸暂停所带来的并发症,如高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病等。
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