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1、OSAHS定义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表为睡眠时上气道塌陷引起的间断性上气道阻塞、呼吸暂停的临床综合征，常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、低氧血症、白天嗜睡、注意力不集中等现象，并可导致心、脑、肺血管的合并症。

2、OSAHS合并高血压的特点

有研究显示合并OSAHS的高血压患者血压水平呈清晨、夜间血压增高，血压昼夜节律恶化为非杓型甚至反杓型。而昼夜血压非杓型节律性改变是心血管事件的更强的风险预测因子。

3、OSAHS与难治性高血压的关系

OSAHS合并高血压时往往为难治性高血压，难治性高血压发生率达到43％～47％，多以舒张压升高为主。OSAHS是引起难治性高血压的独立危险因素，OSAHS的存在又加重了难治性高血压的治疗难度。

4、OSAHS导致高血压的机制

 ①间断低氧血症及高碳酸血症引起交感神经活性增加，体内肾素－血管紧张素Ⅱ－醛固酮系统激活，血浆儿茶酚胺水平升高，外周血管阻力加大从而导致高血压。②OSAHS患者呼吸暂停低通气指数升高、血氧饱和度降低，加速了血管内皮细胞的凋亡，进而损害血管内皮依赖性舒血管物质的功能，打破了舒血管物质及缩血管物质之间的平衡，引起血压升高。③反复的缺氧激发了炎症物质的释放以及氧化应激的增强，使血管内皮破坏增加。④慢性间歇性低氧血症通过兴奋交感神经，刺激多种激素分泌，引起血糖增高、胰岛素抵抗，使胰岛素调节血管内皮的舒张功能减弱。⑤此外，还有胸腔内负压增高所导致的机械效应、遗传以及年龄等诸多因素。

     5、治疗方法
器械治疗：除了一般的抗高血压药物，无创气道正压通气治疗(呼吸机治疗)是针对解剖因素的有效治疗方法，作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的首选和初始治疗方案。

   6、总结

对于中、重度高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的血压升高。当治疗了睡眠呼吸暂停低通气综合征，那么血压也会得到非常良好的控制。

高血压患者如果发现降压效果不明显,且自身存在比较严重的夜间睡眠期打鼾情况，那么可以到医院做个“睡眠呼吸监测”，并通过各项指标来确定自己是否合并相关睡眠障碍问题。