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毒感染不分年龄，老年人感染后更有可能发生重症。近日，多位专家提醒：老人感染新冠后，需警惕“沉默性缺氧”，引发社会广泛关注。

什么是“沉默性缺氧”？它对人体有何危害？在家庭护理中，如何识别和应对“沉默性缺氧”？

什么是沉默性缺氧

“沉默性缺氧”又称为沉默性低氧血症或静默型低氧血症，是指血氧饱和度低于正常值(<93%)，但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等。但此时，患者肺部已经损伤，身体组织已经缺氧。沉默性低血氧症的生理机制可能是通气/血流比例失调，肺内分流和血管内微血栓的形成等。起初患者并无呼吸困难的症状表现，但是患者病情会突然恶化，快速进展为严重呼吸衰竭，甚至危及生命。

沉默性缺氧有什么危害

呼吸系统的病毒感染通常引起炎症反应，如果病毒累及肺泡，可导致低氧血症。低氧血症通过刺激颈动脉体产生呼吸困难症状。

而对于出现沉默性缺氧的老年人，家人可能很难从表面上察觉，这是因为高龄老人随着器官机能退化，对于很多刺激变得不敏感，所以出现严重缺氧等重症化倾向时，外表层面的反应不会像年轻人那么强烈，而是看上去非常平静。

如果不系统进行血氧饱和度的监测，患者低氧血症会被正常的呼吸频率掩盖，从而给严重程度的判断带来困难。早期识别患者的低氧血症情况非常重要。如果未能及时监测、发现严重的沉默性低氧血症患者，就有可能会延误患者就诊、救治的佳时机，增加救治难度及患者病死率。

沉默性缺氧表现症状

在现实中，“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行，但血氧饱和度可能已降到70%以下。如果没有及时发现，有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命。

通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别“沉默性缺氧”经济有效的选择。如果发现血氧饱和度明显下降（一般低于93%），或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

如果家中没有这个仪器，我们还可以通过观察老人的一些症状来鉴别：是否出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快、嗜睡等情况。若老人的口唇、四肢末梢颜色发紫，就要警惕是不是肺部出现病变、是否出现缺氧等情况。如果老年人感染新冠病毒之后持续出现发烧、咳嗽、胸痛、气急等这些症状，无法缓解的，应及时就医。

沉默性缺氧高危人群

1

血管相关疾病的人群：如高血压患者、心脑血管疾病患者，血液不能正常的流通，容易导致缺氧。

2

呼吸系统疾病人群：慢阻肺、肺心病、慢性肺炎、尘肺等呼吸系统疾病会导致呼吸困难，从而导致机体缺氧。

3

60岁以上的中老年人：随着年龄增长，心肺功能以及组织器官老化，新陈代谢减缓，导致供氧不足。

新冠病毒感染后，部分患者可能进展为重型，其中约5%左右表现为“沉默性低氧血症”。65岁以上的老年人，肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤患者等是危险人群。